Diabetes Tipe 1 dan Tipe 2

Diabetes mempengaruhi cara tubuh menangani karbohidrat yang dicerna. Jika terbengkalai, diabetes dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius, mulai dari kebutaan sampai gagal ginjal.

Sekitar 8% populasi di Amerika Serikat menderita diabetes. Ini berarti bahwa sekitar 16 juta orang telah didiagnosis menderita penyakit ini, hanya berdasarkan statistik nasional. American Diabetes Association memperkirakan bahwa diabetes menyumbang 178.000 kematian, 54.000 orang yang diamputasi, dan 12.000-24.000 kasus kebutaan setiap tahunnya. Kebutaan 25 kali lebih sering terjadi pada pasien diabetes dibandingkan dengan nondiabetics. Diusulkan bahwa pada tahun 2010, diabetes akan melebihi penyakit jantung dan kanker sebagai penyebab utama kematian melalui banyak komplikasi.

Penderita diabetes memiliki kadar glukosa darah tinggi. Tingkat gula darah diatur oleh insulin, hormon yang diproduksi oleh pankreas, yang melepaskannya sebagai respons terhadap konsumsi makanan. Insulin menyebabkan sel-sel tubuh menyerap glukosa dari darah. Glukosa digunakan sebagai bahan bakar untuk fungsi seluler.

Standar diagnostik untuk diabetes telah mempercepat kadar glukosa plasma lebih dari 140 mg / dL pada dua kesempatan dan glukosa plasma lebih besar dari 200 mg / dL mengikuti beban glukosa 75 gram. Baru-baru ini, American Diabetes Association menurunkan kriteria diagnosis diabetes untuk puasa kadar glukosa plasma sama dengan atau lebih besar dari 126 mg / dL. Tingkat plasma puasa di luar batas normal memerlukan tes tambahan, biasanya dengan mengulangi tes glukosa plasma puasa dan (jika diindikasikan) memberi pasien tes toleransi glukosa oral.

Gejala diabetes termasuk buang air kecil berlebihan, haus dan kelaparan yang berlebihan, penurunan berat badan mendadak, penglihatan kabur, keterlambatan penyembuhan luka, kulit kering dan gatal, infeksi berulang, kelelahan dan sakit kepala. Gejala ini, sementara sugestif diabetes, mungkin karena alasan lain juga.

Ada dua jenis diabetes yang berbeda.

Diabetes Tipe I (diabetes remaja atau insulin-dependent diabetes): Penyebab diabetes tipe I disebabkan oleh ketidakmampuan pankreas untuk memproduksi insulin. Ini bertanggung jawab atas 5-10% kasus diabetes. Sel pankreas sel Langerhans, yang mengeluarkan hormon, dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh sendiri, mungkin karena kesalahannya terhadap virus. Infeksi virus dianggap sebagai pemicu yang memicu penyakit auto-imun ini. Hal ini lebih sering terjadi pada orang bule dan berjalan dalam keluarga.

Jika tidak diobati, kematian terjadi dalam beberapa bulan setelah awitan diabetes remaja, karena sel-sel tubuh kelaparan karena mereka tidak lagi menerima hormonal untuk minum glukosa. Sementara kebanyakan penderita diabetes Tipe I masih muda (oleh karena itu istilah Juvenile Diabetes), kondisinya bisa berkembang pada usia berapapun. Diabetes autoimun dapat dipastikan didiagnosis dengan tes darah yang menunjukkan adanya antibodi anti-insulin / anti-sel telur.

Diabetes Tipe II (diabetes tanpa insulin atau diabetes onset dewasa): Diabetes ini adalah hasil jaringan tubuh yang menjadi resisten terhadap insulin. Ini menyumbang 90-95% kasus. Seringkali pankreas memproduksi lebih dari jumlah rata-rata insulin, namun sel-sel tubuh menjadi tidak responsif terhadap efeknya karena tingkat hormon tingginya yang kronis. Akhirnya pankreas dapat menghabiskan sekresi hormonnya yang terlalu aktif, dan tingkat insulin turun ke bawah normal.

Kecenderungan terhadap diabetes Tipe II bersifat turun-temurun, namun tidak mungkin berkembang pada orang dengan berat badan normal yang mengonsumsi makanan rendah-atau sedang-karbohidrat. Orang yang obesitas dan tidak menetap yang mengonsumsi makanan berkualitas rendah berdasarkan pati halus, yang terus mengaktifkan sekresi insulin pankreas, cenderung mengembangkan resistensi insulin. Penduduk asli seperti Indian Amerika Utara yang makanan tradisionalnya tidak memasukkan pati halus sampai pengantar baru-baru ini oleh orang Eropa memiliki tingkat diabetes yang sangat tinggi, sampai 5 kali tingkat bule. Orang kulit hitam dan Hispanik juga berisiko tinggi. Meskipun diabetes Tipe II tidak berakibat fatal dalam hitungan bulan, namun dapat menyebabkan komplikasi kesehatan selama beberapa tahun dan menyebabkan kecacatan parah dan kematian dini. Seperti diabetes Tipe I, kondisinya terutama ditemukan pada satu kelompok umur, Dalam hal ini orang di atas 40 (itulah sebabnya sering disebut Onset Dewasa); Namun, dengan meningkatnya obesitas anak-anak dan remaja, hal itu juga muncul pada anak-anak.

Jika terbengkalai, diabetes dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa seperti kerusakan ginjal (nefropati), penyakit jantung, kerusakan saraf (neuropati), kerusakan retina dan kebutaan (retinopati), dan hipoglikemia (penurunan drastis kadar glukosa). Diabetes merusak pembuluh darah, terutama arteri ujung yang lebih kecil, yang menyebabkan aterosklerosis dini dan parah. Penderita diabetes rentan terhadap masalah kaki karena neuropati, yang mempengaruhi sekitar 10% pasien, menyebabkan kaki mereka kehilangan sensasi. Cedera kaki, yang umum terjadi pada kehidupan sehari-hari, tidak diketahui, dan luka-luka ini tidak sembuh karena sirkulasi darah yang buruk melalui arteri kecil di kaki. Gangren dan amputasi kaki atau kaki berikutnya adalah konsekuensi bagi banyak pasien lanjut usia dengan diabetes yang kurang terkontrol. Biasanya sekuele ini muncul lebih awal pada tipe I daripada diabetes tipe II,

Diabetes tipe I adalah penyakit serius dan tidak ada penyembuhan permanen untuk penyakit ini. Namun, gejalanya bisa dikontrol dengan diet ketat monitering dan suntikan insulin. Pompa implan yang melepaskan insulin segera sebagai respons terhadap perubahan glukosa darah berada pada tahap pengujian.

Secara teori, karena diet, diabetes Tipe II harus dapat dicegah dan dikelola oleh perubahan pola makan saja, namun dalam praktiknya banyak penderita diabetes (dan banyak orang gemuk tanpa diabetes) merasa tidak mungkin menurunkan berat badan atau mematuhi diet sehat. Oleh karena itu mereka sering diobati dengan obat-obatan yang mengembalikan respons tubuh terhadap insulin, dan dalam beberapa kasus suntikan insulin.

Harap dicatat bahwa artikel ini bukan subsitute untuk mendapatkan saran medis. Jika Anda menduga Anda menderita diabetes atau berada dalam kelompok berisiko tinggi, tolong temui dokter Anda.